“Хірургія рук без знекровлення подібна до ремонту годинника у бочці з чорнилом”

Більшість операцій на верхніх кінцівках проводяться в області знекровлення.

Джгут - стискуючий пристрій, що використовується для контролю артеріального і венозного кровотоку до частини кінцівки протягом деякого періоду часу. Тиск прикладається навколо кінцівки в бажаному місці, далі він прикладається до стінок кровоносних судин, в результаті чого вони тимчасово закупорюються або обмежуються.

У хірургічних умовах джгут використовується для оклюзії артеріального кровотоку після знекровлення для створення відносно безкровного операційного поля і мінімізації крововтрати. Більшість хірургічних турнікетів, які використовуються сьогодні в хірургії це пневматичні системи на базі мікрокомп'ютерів. Ці сучасні системи забезпечують точне і автоматичне регулювання тиску, а також оснащені важливими функціями безпеки, які відсутні в звичайних джгутах, і застосовують більш низькі тиску і градієнти тиску до пацієнта, що знижує ризик травмування пацієнта.

                                                                                           
Останні досягнення в технології пневматичних турнікетів привели до розробки персоналізованих систем турнікетів. Сучасні пневматичні турнікетні системи автоматично вимірюють мінімальний тиск, необхідне для закупорки або зупинки артеріального кровотоку в кінцівки (LOP), і використовують манжетное тиск під час операції, яка підбирається індивідуально для кожного пацієнта на основі показників LOP. також пневматичні турнікети використовують спеціально розроблені індивідуальні манжети і відповідні захисні рукави для кінцівок, які можуть підбираються за формою і розміром кінцівки кожного пацієнта. Персоналізація турнікета, використання манжетів і рукавів для кожного пацієнта додатково підвищує безпеку, дозволяючи застосовувати нижчий тиск в манжеті і нижчі градієнти тиску

Пневматичний турнікет може бути розміщений навколо проксимального кінця руки або навколо проксимального кінця передпліччя, в залежності від операції, за рішенням хірурга та анестезіолога. Для операцій на пальці, турнікет може бути розміщений навколо пальця.

Після застосування пневматичного турнікета кінцівку зазвичай знекровлюють під дією сили тяжіння, а потім вона накачується до тиску оклюзії. Як обговорювалося раніше, високий тиск і високий градієнт тиску призводять до більшого ризику травмування пацієнта. Тому рекомендується використовувати персоналізовану широку манжету турнікета і тиск оклюзії, засноване на показниках LOP пацієнта.

листівок про PTS ii  New Generation ТУТ

Більше про знекровлення Ви може дізнатись ТУТ (сайт англійською мовою).

Матеріал використовується з дозволу: проф. Джеймса А. (Джима) Мак-Евена /  Prof. James A. (Jim) McEwen  i  http://www.delfimedical.com