Що це таке?

Ідіопатичний некроз відноситься до однієї з кісток серії проксимального зап'ястя – півмісяцевої кістки. Її виникнення і розвиток можуть викликати дискомфорт (незначні болі) або призводять до деградації зап'ястя, в результаті руйнування кістки, і до дестабілізації всього кісткового зап'ястя, або, навіть, до створення великих дегенеративних змін.

Причина

Це пов'язано з розладом кровопостачання кісток, однак не можна однозначно визначити, що викликає початок захворювання. Беруться під увагу травми (наприклад, повторювані мікротравми), аритмії (кровоносні судини) і кровопостачання (вени) з кістки. Неможливо виключити вплив інших захворювань на розвиток хвороби Кінбека.

симптоми

Найбільш поширеним симптомом є біль у зап'ясті, розташований над кісткою. Біль посилюється при використанні руки.

Вивчення та діагностика захворювання

Дослідження базується на ретельному дослідженню та обстеженні рук. Рентгенографія руки виконується за на зап'ястю, але на початковій стадії захворювання зміни можуть бути невидимими після обстеженні. Вирішальним тестом є впровадження IMR або CT Томографіїю.

Лікування

На ранніх стадіях захворювання можна застосувати знерухомлення зап'ястя в гіпсі. У випадку більш прогресивних змін необхідна операція (реваскуляризація кістки, видалення кісток, імплантація кісток, зменшення передпліччя, закріплення зап'ястя). Вибір виду операції залежить від тяжкості захворювання. Спосіб лікування треба обережно обговорювати з пацієнтом, перед початком.

Після операції

Хід і прогрес захворювання непередбачувані. Прикладна консервантна терапія може не забезпечувати бажаних ефектів. Після операції може бути необхідним використовувати знерухомлення (гіпс) протягом декількох тижнів. Руку слід тримати в спеціальній пов’язці (бандаж). Якщо рекомендується реабілітація, слід почати.