Що це таке?

Хвороба де Кервена (De Quervain) - це синдром, викликаний запаленням у першому відділенні сухожиль випрямлячів, в місці де проходять 2 сухожилля великого пальця.

Причина

Запальний стан стосується двох сухожиль: довгий і короткий випрямлячі великого пальця, які знаходяться і пересуваються у своїх тунелях.

В результаті перевантаженості сухожиль доходить до виникнення запального стану усередині тунелів сухожиль, що спричиняє їх стовщення і збільшення тертя між сухожиллями потовщення і потовщення розгиначів згиначів. Це викликає появу болю та обмеження руху великого пальця. Прояви з'являються тоді коли ми виконуємо певну діяльність, яка вимагає згинання і випрямлення великого пальця, що повторюється.

Дуже часто симптоми хвороби пов'язані з молодими матерями, які носять на руках малих дітей .

Крім того, інші види діяльності, такі як часте писання SMS або травми, можуть призвести до появи симптомів.

Симптоми

Головним проявом хвороби є біль в основі великого пальця біля зап'ястя.

Біль може з'явитися раптово або наростати поступово. Біль може відбиватися до кінця великого пальця або навіть до передпліччя, обмежуючи рухомість і силу великого пальця, що може призвести до падіння з рук предметів. Біль посилюється під час виконання рухів зап'ястя і великого пальця, особливо під час хапання і скручування предметів.

Над місцем болю може з'явитися м'яка пухлина або кіста, що свідчить про постійне запалення в першому відділенні сухожиль згиначів. Часто біль супроводжують сенсорними порушеннями (оніміння, поколювання), що з'являються на задній частині великого пальця і вказівного пальця, і ​​тильній стороні руки.

Дослідження та діагностика захворювання

Набряки, відчуття болю в першому відділенні сухожиль згиначів на основі великого пальця, з боку зап'ястя, дозволяють розпізнати хворобу. Виконання тесту Фінкельштейнa, що полягає в защемленні всіма пальцями зігнутого великого пальця а потім відгину цілої руки у напрямі мізинця, дозволяє дуже точно підтвердити існуючий запальний стан сухожиль.

Лікування

Спочатку лікування може бути консервативним.

Метою лікування є усунення болю, набряків, запалення та зникнення сенсорних розладів. Лікар може рекомендувати приймати протизапальні препарати, мазь, а також знерухомлення великого і зап'ястя за допомогою ортозів.

Можна застосувати ін'єкції (блокади) зі стероїдним протизапальним препаратом що вводяться в відділення, де присутні сухожилля з метою усунення симптомів. Лікар може порекомендувати також фізичну терапію / реабілітацію, щоб зменшити та припинити запалення.

Дуже часто досить припинення навантаження великого пальця вистачає, щоб ви почували себе краще.

Коли неопераційне лікування не приносить бажаного ефекту, то залишається виконати операційну процедуру, що полягає у відкритті відділу в якому, знаходяться сухожилля, що призводять до збільшення об'єму відділу і усунення гіпертонії, які спричиняють прояви хвороби.

Після операції

Після операційної процедури пацієнт може відразу рухати великим пальцем і зап'ястям.

Скарги на біль можуть зникнути відразу після операції або через кілька тижнів. У розвинених випадках це може зайняти до декількох місяців.

Лікар може рекомендувати фізичну терапію після операції, але це залежить від індивідуальних показань. Лікар вибере вам найкраще лікування.