Що це таке?

Травми сухожиль згиначів відносяться до одних з найбільш поширених і найбільш важко виліковних травм. Сухожилля згиначів, що знаходяться на долоневій стороні руки, можна порівняти зі струнами, які передають рефлекс по м'язах передпліччя до пальців або зап'ястя. Кожен палець має 2 флексора, що лежать один на другому.

М'язи згиначів, що перебувають у постійній напрузі, можуть спричинити до розриву сухожилля і обидва кінці сухожиль відсуваються один від одного на кілька сантиметрів. Сухожилля згиначів працюють у своїх тунелях-оболонках і закріплені додатковими петельками, що визначає правильний згин пальця.

Пошкодження цих структур або їх заростання додатково ускладнює процес відновлення після травми. У безпосередній близькості від сухожиль є також нерви та артерії, вени пальців, і тому, дуже часто травми сухожиль можуть спричинити також до пошкоджень цих структур, що спричиняє втрату сенсації або кровопостачання пальця. Не слід недооцінювати невелику рану на долоні вашої руки, оскільки вона може пошкодити всі описані структури.

Причина

Найбільш поширеною причиною травм є: розрізані, проколені чи рвані рани. Існує також спонтанний розрив сухожиль при різних захворюваннях.

Симптоми

У випадку розірвання сухожиль ми втрачаємо можливість згинання пальця повністю або частково. Пам'ятайте, що сухожилля можуть також частково перетинатися, і тоді під час швидкого огляду ви можете пропустити травму, яка може призвести до розриву сухожиль протягом кількох днів. Якщо виявили ненормальні відчуття (поколювання, оніміння) або тахікардію на пальцях, то додатково треба перевірити інші структури поблизу сухожиль згинача (судини, нерва).

Дослідження та діагностика захворювання

Травму досить легко розпізнати у випадку повного пошкодження сухожилля, але, у випадку часткового пошкодження важко на око здіагнозувати, що є травма. Тест слід проводити дуже ретельно. Ми перевіряємо рухи пальця, рук і кровопостачання за допомогою різних тестів. Дослідження повинно проводитися досвідченим хірургом.

Лікування

Травми згиначів лікуються хірургічним шляхом. Спосіб лікування повинн бути обговорений з пацієнтом.

Лікування залежить від типу травми, віку пацієнта та виду виконаної роботи. Хірургічна процедура передбачає пошук кінці суглобів та видалення їх один за одним при збереженні або відновленні сухожиль. Клітини сухожиль мають здатність до розростання. Якщо хірургічна процедура виконується через досить тривалий час після травми або пошкодження сухожиль, то може знадобитися використання сухожиль та сухожильних трансплантатів, для відтворення руху пальців.

Якщо пошкоджені нерви або судини, то хірург відновлює ці структури за допомогою мікрохірургічних методів.

Після операції

Після операції починається 4-8-тижнева реабілітація. Рука повинна бути знерухомлена спеціальною підкладкою (бандажем для зап'ястя), і пацієнт залишається під наглядом хірурга. Період реабілітації вимагає дуже тісної співпраці між обома сторонами та неухильного дотримання рекомендацій лікаря. Іноді під час або після реабілітації виникає розрив або зчеплення вторинних сухожиль, що перешкоджає вільному русі пальців. У таких випадках необхідна ще одна хірургічна процедура.