Co to jest?

Rany kąsane/gryzione/drapane zadane przez zwierzęta i ludzi.

Przyczyna

• Ugryzienia/pokąsania rąk zdarzają się bardzo często.
• Sprawcami tych urazów mogą być zwierzęta oraz ludzie.
• Najczęściej dochodzi do pogryzienie przez psy, koty, gryzonie, gady, króliki, zwierzęta gospodarcze, ludzi.
• Coraz częściej pojawiają się pogryzienia przez zwierzęta egzotyczne : małpy, jadowite węże np. grzechotniki, piranie
• Najczęściej pogryzieniom ulegają palce.
• Najczęściej ręka dominująca.

Objawy

W zależności od wielkości i siły sprawcy pogryzienia (zwierzę lub człowiek) może dojść do powstania niewielkiej rany lub zniszczenia wielu struktur ( skóra, kości nerwy, ścięgna) do odgryzienia fragmentu ręki lub całej kończyny. Podczas ugryzienia dochodzi do zainfekowania rany śliną lub jadem rany. Bakterie będące w ślinie zwierząt i ludzi rozwijając się w ranie powodują powstanie zakażenia, które może przebiegać łagodnie powodując dyskomfort lub może doprowadzić do zagrażających życiu powikłań.

Nie należy sugerować się wielkością ugryzienia ponieważ małe rany zadane np. przez cienkie i ostre zęby kota mogą spowodować więcej złego niż rozległa rana większych zębów innego zwierzęcia. Male „ranki” zazwyczaj nie krwawią i nie maja możliwości samooczyszczenia więc bakterie znajdujące się pod skórą mają dogodne warunki do namnażania się i rozwoju ciężkich zakażeń. Podobna sytuacja jest w przypadku ran zadanych pazurami.

Najważniejsze jest aby jak najwcześniej rozpoznać powstałe uszkodzenia na ręce uszkodzenia oraz zakażenie aby jak najwcześniej rozpocząć leczenie. Pamiętać należy także o wściekliźnie.

Wścieklizna nadal jest groźną. Zakażenia są rzadkie ale mogą być śmiertelne. Najczęściej przenoszona jest przez koty, psy, dzikie zwierzęta. W przypadku zainfekowania rany śliną człowieka (pogryzienie, rana zadana podczas bójki) ryzyko rozwinięcia się ciężkiego zakażenia jest tak samo wysokie jak w przypadku śliny zwierząt. W przypadku ran zadanych w bójce często infekcja dotyczy też stawów co w przypadku nie leczenia infekcji może doprowadzić do jego uszkodzenia.

Badanie i rozpoznanie choroby

Bezwzględnie zgłoś się do swojego chirurga ręki jeżeli zauważysz po urazie:

• Stan zapalny (obrzęk, zaczerwienienie, ból, ograniczenie ruchomości)
• Wyciek treści z rany (płyn surowiczy, ropa)
• Gorączka
• Czerwone „pręgi” idące od rany po skórze w kierunku łokcia i pachy
  
  
  

  Wiele czynników ma znaczenie dla rozwinięcia się zakażenia w ranie

• Lokalizacja rany
• Wielkość rany
• Stan ogólny pogryzionej osoby np. choroby współistniejące Cukrzyca, wiek, osłabienie odporności
• Ciała obce w ranie
• Gatunek zwierzęcia który ugryzł

Leczenie

Najważniejsze jest aby jak najszybciej zgłosić się do lekarza aby ocenić uszkodzenia i włączyć konieczne leczenie (profilaktyka przeciw tężcowa, antybiotykoterapia, leczenie chirurgiczne). Pogryzienie przez psy, koty lub inne zwierzęta należy zgłosić do Punktu Pokąsań i jeżeli to możliwe zwierzę poddać obserwacji pod kątem zarażenia wścieklizną. Jeżeli jest to możliwe sprawdź, czy dane zwierzę ma aktualne szczepienia.

Zapobieganie

Pamiętajmy aby nie podchodzić do dzikich, łaszących się zwierząt. Ich przyjazne nastawienie może sugerować zakażenie wścieklizną. Uczmy dzieci bezpiecznych zachowań. Chrońmy nasze ręce przed urazem.