Co to jest?

Łagodne guzy różnej wielkości i konsystencji zlokalizowane najczęściej na grzbietowej , dłoniowej stronie nadgarstka, u podstawy kciuka lub ponad małymi stawami na palcach. Są to wypełnione galaretowata treścią „baloniki” , których początek-szypuła- zaczyna się w stawach. Zdarzają się tez rzadsze postacie torbieli tworzących się w troczkach ścięgien lub samych ścięgnach.

Przyczyna

Trudno jednoznacznie określić przyczynę powstania torbieli. Może zainicjować jej powstanie uraz (np. uderzenie ręką w stół, szarpnięcie), stan zapalny w obrębie ścięgien lub inny nieokreślony czynnik.

Objawy, Badanie i rozpoznanie choroby

Duże torbiele są łatwe do zdiagnozowania. Są widoczne ponad skórą. Mogą być miękki lub twarde, ruchome lub nieruchome, jedno lub wielokomorowe, mogą zmniejszać się rano i powiększać pod koniec dnia, mogą być bezbolesne lub dawać dolegliwości bólowe, ograniczać ruchomość lub nie. Lekarz może zlecić wykonanie badań dodatkowy USG, RTG, TK, IMR w celu dokładnej oceny lokalizacji i wielkości zmiany. Zdarzają się małe torbiele niewidoczne na zewnątrz powodujące dolegliwości bólowe ich uwidocznienie jest możliwe tylko po wykonaniu tych badań.
Prostym testem diagnostycznym jest wykonanie testu „przezierności”. Podświetlenie latarką torbieli powoduje jej „ świecenie”.

Leczenie

Nie wszystkie torbiele trzeba leczyć operacyjnie. Torbiele często znikają samoistnie - częste u dzieci.
Można wykonać punkcje torbieli-najlepiej pod kontrola USG aby odciągnąć zawartość i podać lek do torbieli. Wymagane jest unieruchomienie reki po takim zabiegu.
Nie zalecamy rozbijania(uderzenie książka itp.) torbieli gdyż może spowodować to powstania wielokomorowej torbieli, która będzie wymagała rozleglejszego zabiegu operacyjnego w celu jej usunięcia.
Zabieg operacyjny polega na wycięciu torbieli wraz z szypuła z miejsca jego powstania.
Zabieg powinien być wykonany minimalnie inwazyjnie dla chorego

Po operacji

Po zabiegu stosuje się unieruchomienie nadgarstka (orteza, szyna gipsowa) w celu wygojenia miejsca powstania torbieli oraz rany. Po usunięciu unieruchomienia rozpoczynamy krótka rehabilitacje usprawniającą funkcjonowanie ręki. Pomimo zachowania wszystkich zasad leczenia torbieli zdarza się, że torbiele pojawiają się ponownie.